針對(duì)區(qū)域內(nèi)目標(biāo)人群進(jìn)行慢病中高危評(píng)定的信息采集與管理，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+慢病”管理模式，推動(dòng)慢病篩查防控工作的開展以及區(qū)域居民慢病規(guī)范化管理。

可導(dǎo)入社區(qū)的篩查數(shù)據(jù)，自動(dòng)評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)，通過微信、短信推送消息，引導(dǎo)中高危人群到院進(jìn)一步檢查。輔助篩查項(xiàng)目數(shù)據(jù)填報(bào)，對(duì)接國家、地方數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上報(bào)。
1、 支持自定義危險(xiǎn)等級(jí)。
2、支持導(dǎo)入社區(qū)篩查數(shù)據(jù)，自動(dòng)評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)。
3、自動(dòng)篩選中高危人群，并發(fā)送短信、微信消息，引導(dǎo)患者到院檢查。
4、人群可通過微信公眾號(hào)，填寫“8+2”危險(xiǎn)因素評(píng)估進(jìn)行自篩，快速篩查出卒中高危人群，方便醫(yī)院對(duì)于篩查患者的分級(jí)分類管理。
5、居民可通過微信公眾號(hào)，查詢自己的篩查結(jié)果。
6、可視化統(tǒng)計(jì)圖表，掌握區(qū)域居民篩查數(shù)據(jù)情況。
7、可以通過微信小程序，對(duì)篩查人群進(jìn)行快速篩查，篩查數(shù)據(jù)包括：人口學(xué)信息、生活方式、家族史、既往病史、體格檢查、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、頸部血管超生、血管病變的外科手術(shù)或介入治療情況等。
8、微信小程序支持身份證快速識(shí)別，快速錄入人員基本信息；支持拍照錄像上傳圖像、影像信息。
9、系統(tǒng)能根據(jù)患者篩查評(píng)估結(jié)果，自動(dòng)提示患者隨訪時(shí)間（微信、短信）。
10、系統(tǒng)應(yīng)具有錄入時(shí)自動(dòng)校驗(yàn)提醒功能，通過是否必填、數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)值域等保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，以方便數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)。
11、具備對(duì)篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、人口構(gòu)成、患病率、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)等統(tǒng)計(jì)分析等功能。
12、支持對(duì)接國家腦卒中篩查管理平臺(tái)、地方數(shù)據(jù)平臺(tái)，滿足數(shù)據(jù)直報(bào)要求。
13、支持區(qū)域性篩查，支持用戶分級(jí)（醫(yī)院+社區(qū)服務(wù)站）。